Глаукома
Що таке глаукома і чому вона небезпечна?
🔴 Глаукома – захворювання ока, при якому порушується природний відтік рідини в оці. Застій рідини в оці підвищує внутрішньоочний тиск, розтягує ніжну оболонку дитячого ока.
Це може призвести до розвитку дефектів поля зору, зниження його гостроти, атрофії зорового нерва та сліпоти. Через підвищений тиск у оці страждає не тільки зоровий нерв: від недостатнього живлення атрофуються світлосприймальні клітини сітківки, мутніє кришталик, що може провокувати розвиток катаракти.
🔴 Для збереження зору важливо вчасно виявити глаукому та почати лікування. Пильна увага до дитини може допомогти забезпечити правильний розвиток очей. Здоров'я очей вашої дитини варте регулярного огляду, навіть якщо немає скарг!
Що батькам варто знати про дитячу глаукому?
🔹 Вроджена глаукома може виникати з народження через порушення розвитку ще в утробі матері (при інтоксикаціях, іонізуючих випромінюваннях, гіповітамінозах, інфекційних захворюваннях матері). Bона виникає, коли око не розвивається належним чином в утробі матері. Глаукоми цього типу, як правило, передаються у спадок. Діагноз двосторонньої вродженої глаукоми означає, що уражені обидва ока.
🔹 Інфантильна глаукома зазвичай проявляється у віці від 6 місяців до 3 років. Глаукома називається вторинною, якщо вона є результатом іншого
захворювання, такого як аномалія Аксенфельда-Рігера, яка спричиняє
проблеми розвитку різних частин ока, або аномалія Петера, що
характеризується розвитком кришталика та рогівки. Глаукома може виникати
при синдромах Дауна, Лоу та Стердж-Вебера. Шістдесят відсотків
пацієнтів із синдромом Лоу мають глаукому до 6 років.
🔹 Ювенільна глаукома стає помітною у дітей від 10 до 18 років. Підліткова (ювенільна) глаукома у старших діток лікується краплями або в поєднанні з операцією.
🔹 Причинами глаукоми можуть бути інші захворювання ока або травми (наприклад, забої чи проникні поранення), які пошкоджують дренажну систему ока та викликають підвищення тиску. Післятравматична глаукома є складною для лікування, тому важливо звертати увагу на стан очей дитини.
🔹 Глаукома часто дає явні симптоми лише на пізніх стадіях. Будьте уважні, адже вчасне звернення до лікаря може значно покращити прогноз лікування!
Діагностика глаукоми дитячого віку
Коли мова йде про дітей, найважливішим заходом для профілактики проблем зору є звичайні офтальмологічні огляди та тести візуального скрінінгу. Раннє виявлення та лікування багатьох захворювань, що загрожують зору, можуть запобігти таким проблемам як: косоокість, амбліопія, серйозні порушення рефракції та інші.У дітей рідко, але може зустрічатися вроджена глаукома. При вродженій глаукомі діти народжуються вже з підвищеним ВОТ або ж підвищення тиску виникає незабаром після народження.
Як зазначає професор Сергій Риков, д.м.н., президент Асоціації дитячих офтальмологів України, батьки мають знати, на що звернути увагу при огляді очей власної дитини:
— "Великі
красиві очі, такі, що вони навіть випирають з орбіти, або якщо одне око
більше, а друге менше, чи якщо видно, що око збільшене в об’ємі. Одна
справа, якщо ця дитина подібна на бабусю чи дідуся, але якщо нормальна
анатомія, а око збільшується, іде почервоніння кон’юктиви (білкової
оболонки навколо ока), дитина стає неспокійною — це може свідчити про
підвищення тиску, який в свою чергу тисне на нервові закінчення і
призводить бо появи болю у дитини",
— розповідає професор Сергій Риков.
Через декілька тижнів, місяців або навіть років, залежно від рівня
підвищення ВОТ, неминуче розвивається глаукоматозне ураження зорового
нерва, розтягнення та деформація очного яблука, оскільки склера в
новонароджених є еластичною.
Унаслідок ураження зорового нерва і/або
помутніння рогівки діти з вродженою глаукомою можуть мати стійке значне
зниження зору.
🔴 На момент народження зорова система сформована ще не повністю. Протягом перших років життя вона може завершити свій подальший розвиток лише за умови нормального бінокулярного зору. Якщо протягом дитинства одне око не бачить належним чином (наприклад, унаслідок одностороннього помутніння кришталика), то функціональне дозрівання зорового апарату на цьому боці є під загрозою. Без належного лікування існує загроза стійкого зниження зору, — тобто розвивається амбліопія, оскільки повний розвиток не відбувся успішно. Амбліопія піддається лікуванню лише у дитячому віці, її корекція у дорослих є неможливою.
🔴 Саме тому так важливо, щоб маленькі пацієнти з глаукомою могли дивитися обома очима та щоб у них якнайшвидше розвивався нормальний бінокулярний зір.
Симптоми глаукоми у немовлят та дітей
- Збільшені очі – зовнішня оболонка ока дитини набагато м’якша та гнучкіша, ніж у дорослого, а це означає, що вона може розширюватися, якщо тиск підвищується
- Чутливість до світла – діти з підвищеним тиском в оці часто стають надто чутливими до світла
- Помутніння в оці – зі зростанням тиску рідина проштовхується в рогівку, роблячи її зволоженою та каламутною. Це помутніння може зникнути, якщо знизити тиск, але це може зайняти кілька місяців
- Поганий зір та сіпання очей – якщо підвищений тиск в оці спричинив помутніння рогівки або тиск на головку зорового нерва, зір може бути гіршим, ніж зазвичай, і у дітей можуть розвинутися сіпані рухи очей
- Косоокість – у деяких дітей око з гіршим зором може бути повернуте всередину або назовні
- Сльозотеча – якщо тиск в оці занадто високий, це викликає відблиски від світла та набряк рогівки, що призводить до сльозотечі
Якщо ви помітили у малюка одну з перерахованих ознак, якомога швидше зверніться до дитячого офтальмолога!
Чому рання діагностика глаукоми така важлива?
🔹 Для збереження зору важливо вчасно виявити глаукому і почати лікування. Глаукома – перш за все порушення мікроциркуляції крові в очному яблуці. При цьому структури ока деформуються, світлосприймальні клітини сітківки і зоровий нерв страждають від недостатнього живлення, кришталик, починає мутніти, і тому глаукома може провокувати розвиток катаракти. Хворі підлягають спостереженню протягом усього життя.
🔹 Якщо лікування глаукоми почати вчасно, у більшості випадків лікарям вдається успішно контролювати тиск у дитячих очах. Це дає шанс дітям бачити добре та розвиватися з нормальним зором.
🔹 Основний метод лікування – хірургічний, oскільки вроджена глаукома є анатомічною аномалією, а медикаменти допомагають підтримувати тиск перед операцією. В середньому потрібно дві або три операції, щоб взяти глаукому під контроль, і рівень успіху становить 90%. Якщо операцію провести на ранній стадії, у дітей зазвичай не буде постійної втрати зору. Після операції необхідний постійний контроль зору і виконання всіх рекомендацій лікаря.
🔹 В Офтальмологічному центрі ми забезпечуємо післяопераційний нагляд: контроль діаметра рогівки, вимірювання внутрішньоочного тиску тонометром ICare ic 100 - безболісно і безпечно, з гарантуванням повної стерильності.
🔹 В Офтальмологічному центрі Наталії Мержиєвської ми використовуємо комплекс методів для розвитку зорових функцій у дітей i покращення кровообігу ока: ультразвукову терапію, лазерну стимуляцію, вакуумний масаж, магнітотерапію, електростимуляцію.
🔴 Дбайте про здоров’я очей дитини – своєчасне лікування має значення!
Дитина може не бути в змозі сказати вам, що її зір розмитий, а симптоми можуть залишатися непоміченими батьками. Діти ніколи не бувають занадто малими для перевірки на глаукому. Захистіть зір вашої дитини за допомогою регулярних оглядів та скринінгів зору!
Мержиєвська Наталія Петрівна,
дитячий офтальмолог, практикуючий офтальмохірург
#офтальмолог #дитячездоров’я #збережемозір #вродженаглаукома
Коментарі
Дописати коментар